沖縄発達支援研究会 全記事タイトル一覧
昨日は地域の発達障害に関する研修で講師として参加しました。
知覧（今は合併して南九州市です）で開催されたのですが、知覧町は学生の時に訪れて以来、２０年ぶりでした。
知覧は昔とそう変わらない美しい景観でした。いろいろなことを思い出しなましたが、２０年月日に浸るの間もなく、研修会場に入りました。
平日の半日研修という厳しい条件で、５０名を越える参加があったのは頭が下がる思いです。保育士さんの参加が多かったです。
まだ鹿児島の現状はよく理解できないので、一般的な話をしました。
事例の部分やそれぞれの立場、保護者の心理描写などは、皆さんの普段の仕事を通じて、理解できるところがあったのではないかと思います。
質問もいくつかしてくださって、さらに深めることができました。
健診が大切、保育所での発見が大切・・・それぞれは同意できることですが、では実際どう行ったらよいのか、支援はどのようなものなのか、がいつも課題になりますよね。
保護者の障害の受け入れに関しては、個人的な問題としてすませるのではなく、１）家族全体はどうか ２）発達や障害の知識はどうか ３）診断の前に十分な支援が行われていて、親仲間ができているか
が関係するという話をしました。
地域の障害への偏見が根強かったり、母が孤立している状況においては、障害に向かい合うのはなかなか難しいものではないでしょうか。
後半は地域ごと（４市）に分かれたディスカッションでした。
地域の課題はそれぞれ異なりますが、やはり早期支援の面での改善が必要だと思います。
地域ごとでの研修啓発や会議など行っていく段階でしょうか。
親子教室や児童デイによる療育など形としてあり、それぞれが頑張っているなか、有機的な連携にまで持って行くためには行政内の理解ももっと必要になるでしょうね。
次は１６日に出水地区での研修が行われる予定です。
知覧（今は合併して南九州市です）で開催されたのですが、知覧町は学生の時に訪れて以来、２０年ぶりでした。
知覧は昔とそう変わらない美しい景観でした。いろいろなことを思い出しなましたが、２０年月日に浸るの間もなく、研修会場に入りました。
平日の半日研修という厳しい条件で、５０名を越える参加があったのは頭が下がる思いです。保育士さんの参加が多かったです。
まだ鹿児島の現状はよく理解できないので、一般的な話をしました。
事例の部分やそれぞれの立場、保護者の心理描写などは、皆さんの普段の仕事を通じて、理解できるところがあったのではないかと思います。
質問もいくつかしてくださって、さらに深めることができました。
健診が大切、保育所での発見が大切・・・それぞれは同意できることですが、では実際どう行ったらよいのか、支援はどのようなものなのか、がいつも課題になりますよね。
保護者の障害の受け入れに関しては、個人的な問題としてすませるのではなく、１）家族全体はどうか ２）発達や障害の知識はどうか ３）診断の前に十分な支援が行われていて、親仲間ができているか
が関係するという話をしました。
地域の障害への偏見が根強かったり、母が孤立している状況においては、障害に向かい合うのはなかなか難しいものではないでしょうか。
後半は地域ごと（４市）に分かれたディスカッションでした。
地域の課題はそれぞれ異なりますが、やはり早期支援の面での改善が必要だと思います。
地域ごとでの研修啓発や会議など行っていく段階でしょうか。
親子教室や児童デイによる療育など形としてあり、それぞれが頑張っているなか、有機的な連携にまで持って行くためには行政内の理解ももっと必要になるでしょうね。
次は１６日に出水地区での研修が行われる予定です。
2009年07月05日（日） / 集会・勉強会のお知らせ
05
７月の沖縄発達支援研究会
案内が遅くなってごめんなさい。
今月も研究会を開催致します。参加希望の方はメールでの申し込みをよろしくお願い致します。また、ホームページには案内のちらしを添付していますので、プリントアウトしてご活用下さい。
２００９年度・第３回（通算第９回）
沖縄発達支援研究会
「乳児期における発達支援」
第３回目の研究会の案内です！
今回は超早期支援ともいえる、乳児期からの発達支援を考えてみましょう。
先進地ではすでに乳児期早期からの発達支援教室も開催されていますが、
それはそのニーズがわかってきたからなんですね。
なぜ、そんなに早い時期から支援を開始するのでしょうか。
早い時期に何がわかり、どのような支援が必要なのでしょうか。
乳児期の発達支援がわからないと、その後の発達支援にどう影響するのでしょうか。
特に低出生体重児を初めとしたNICU児の発達支援を考えることで、
見えてくることがあります。
関心のある方の御参加、よろしくお願いします。
講演１ 「NICU（新生児集中治療室）から子育て支援を考える」
講師：伊良波綾子
（沖縄県立南部医療センター・こども医療センター NICU 臨床心理士）
講演２ 「乳児期における発達支援を考える」
講師：土岐篤史（鹿児島大学大学院臨床心理学研究科）
日時：２００９年７月１８日（土曜日） 午後２時〜４時３０分
（受付：午後１時３０分〜）
場所：沖縄国際大学 ３号館 ３０７号室
（宜野湾市宜野湾２−６−１）
対象：発達支援に関心のある支援者、保護者
定員：２００名
参加費：１０００円
事前参加登録を下記の項目をつけてメールで行ってください！
�〇疚�
�∋抉膽圈κ欷郤�
＊支援者の方のみ
��所属先
�た�種
登録先：Developmentinstitute＠yahoo.co.jp
今月も研究会を開催致します。参加希望の方はメールでの申し込みをよろしくお願い致します。また、ホームページには案内のちらしを添付していますので、プリントアウトしてご活用下さい。
２００９年度・第３回（通算第９回）
沖縄発達支援研究会
「乳児期における発達支援」
第３回目の研究会の案内です！
今回は超早期支援ともいえる、乳児期からの発達支援を考えてみましょう。
先進地ではすでに乳児期早期からの発達支援教室も開催されていますが、
それはそのニーズがわかってきたからなんですね。
なぜ、そんなに早い時期から支援を開始するのでしょうか。
早い時期に何がわかり、どのような支援が必要なのでしょうか。
乳児期の発達支援がわからないと、その後の発達支援にどう影響するのでしょうか。
特に低出生体重児を初めとしたNICU児の発達支援を考えることで、
見えてくることがあります。
関心のある方の御参加、よろしくお願いします。
講演１ 「NICU（新生児集中治療室）から子育て支援を考える」
講師：伊良波綾子
（沖縄県立南部医療センター・こども医療センター NICU 臨床心理士）
講演２ 「乳児期における発達支援を考える」
講師：土岐篤史（鹿児島大学大学院臨床心理学研究科）
日時：２００９年７月１８日（土曜日） 午後２時〜４時３０分
（受付：午後１時３０分〜）
場所：沖縄国際大学 ３号館 ３０７号室
（宜野湾市宜野湾２−６−１）
対象：発達支援に関心のある支援者、保護者
定員：２００名
参加費：１０００円
事前参加登録を下記の項目をつけてメールで行ってください！
�〇疚�
�∋抉膽圈κ欷郤�
＊支援者の方のみ
��所属先
�た�種
登録先：Developmentinstitute＠yahoo.co.jp
2009年07月03日（金） / 特別支援教育
沖縄は梅雨があけたそうですね。こちらは本格的な梅雨といったところでしょうか。
沖縄タイムスの２日の新聞に、特別支援教育支援員の記事が載っていました。
県内小中学校の「特別支援教育支援員」の配置人員数が４０４人で、各学校から出ている要望数７２５人の６割に満たないことがわかったそうです。
特別支援教育支援員について知りたい方は、「特別支援教育支援員を活用するために」という資料があります。
まず、小・中学校に在籍する発達障害を含む障害のある子どもたちを適切に支援することが求められていますが、教師のマンパワーだけでは十分な支援が困難な場合があるとの現状認識があります。
それで、学校における日常生活上の介助や、LD の児童生徒に対する学習支援、ADHD の児童生徒に対する安全確保などの学習活動上のサポートを行う者を「特別支援教育支援員」という広い概念で整理して、平成１９年度から地方財政措置を行っているのですね。
いわゆるヘルパーさんは、身体介助など直接移動に関わったりするなどで、教育には直接携わらないのですが（それ以外に便利使いされているケースが目立ちますが・・・）、支援員は学習活動上のサポートも行う点が違うのと、教員のマンパワー補完として考えられているのですね。
平成19 年度に特別支援教育支援員２万１千人相当分の約250 億円（市町村分）を地方財政措置することを決定し、平成20 年度に３万人相当分（全公立小・中学校数に相当）の措置ということで、１校につき１人とかなりの予算措置になっています。
もちろん、背景には発達障害の急増ということがあるので臨時的な措置の意味合いがあり、将来的には教員増などで（少子化問題がありますから、教員維持だけで実質教員増になりますが）解消していきたいという狙いがあるのでしょう。
本年度支援員配置を要望している市町村は３２市町村の２６８校で、実際に配置されたのは２４３校なのだそうです。
９市町村は支援を必要とする児童・生徒がいないため、配置していない・・・まあ、あり得ないですね。
県教育庁の回答は「国からの地方交付税（想像：一括でまとめて入ってくるので）でまかなう事業なので、予算の枠内（想像：この分だけしか予算とれませんでした）で要望に応えなければいけない」とのことでした。
・・・よりケアする子どもの教育費が確保されない事態なのですね・・・地方分権って本当に大丈夫なんでしょうか？
しかし、より問題なのは「特別支援教育支援員」のことがどれだけ現場で理解されているのだろうかということです。
詳細な規定があり、研修や業務内容の位置づけがされています。しかし、受け手の学校側が理解していないと、支援員を入れる意味が薄れる場合もあります。
言うまでもなく、支援員が関わることで、教員や学校体制がその子どもの支援を控えてしまう状態です。
これではノーマライゼーションは成立しません。教育問題としては支援員の数だけではなく、実際の機能を評価していく必要があります。
沖縄タイムスの２日の新聞に、特別支援教育支援員の記事が載っていました。
県内小中学校の「特別支援教育支援員」の配置人員数が４０４人で、各学校から出ている要望数７２５人の６割に満たないことがわかったそうです。
特別支援教育支援員について知りたい方は、「特別支援教育支援員を活用するために」という資料があります。
まず、小・中学校に在籍する発達障害を含む障害のある子どもたちを適切に支援することが求められていますが、教師のマンパワーだけでは十分な支援が困難な場合があるとの現状認識があります。
それで、学校における日常生活上の介助や、LD の児童生徒に対する学習支援、ADHD の児童生徒に対する安全確保などの学習活動上のサポートを行う者を「特別支援教育支援員」という広い概念で整理して、平成１９年度から地方財政措置を行っているのですね。
いわゆるヘルパーさんは、身体介助など直接移動に関わったりするなどで、教育には直接携わらないのですが（それ以外に便利使いされているケースが目立ちますが・・・）、支援員は学習活動上のサポートも行う点が違うのと、教員のマンパワー補完として考えられているのですね。
平成19 年度に特別支援教育支援員２万１千人相当分の約250 億円（市町村分）を地方財政措置することを決定し、平成20 年度に３万人相当分（全公立小・中学校数に相当）の措置ということで、１校につき１人とかなりの予算措置になっています。
もちろん、背景には発達障害の急増ということがあるので臨時的な措置の意味合いがあり、将来的には教員増などで（少子化問題がありますから、教員維持だけで実質教員増になりますが）解消していきたいという狙いがあるのでしょう。
本年度支援員配置を要望している市町村は３２市町村の２６８校で、実際に配置されたのは２４３校なのだそうです。
９市町村は支援を必要とする児童・生徒がいないため、配置していない・・・まあ、あり得ないですね。
県教育庁の回答は「国からの地方交付税（想像：一括でまとめて入ってくるので）でまかなう事業なので、予算の枠内（想像：この分だけしか予算とれませんでした）で要望に応えなければいけない」とのことでした。
・・・よりケアする子どもの教育費が確保されない事態なのですね・・・地方分権って本当に大丈夫なんでしょうか？
しかし、より問題なのは「特別支援教育支援員」のことがどれだけ現場で理解されているのだろうかということです。
詳細な規定があり、研修や業務内容の位置づけがされています。しかし、受け手の学校側が理解していないと、支援員を入れる意味が薄れる場合もあります。
言うまでもなく、支援員が関わることで、教員や学校体制がその子どもの支援を控えてしまう状態です。
これではノーマライゼーションは成立しません。教育問題としては支援員の数だけではなく、実際の機能を評価していく必要があります。
2009年07月02日（木） / 早期支援
健診におけるスクリーニングは、いつも大きな課題です。
市町村の保健師さんと実施課題を見直しながら、スクリーニングの精度を上げていくわけですけど、スクリーニングは単なる選別ではない、と本当に思います。
健診におけるスクリーニングは、非常にコミュニケーションが大切になるのだと思っています。
スクリーニングの場における出会いがうれしいものに、そこでの会話が直接子どもの理解や子育て支援につながるようにできると理想なわけです。
ですから、「できた」「できない」に視線が集中してしまうと、これは互いにしんどいですよね。
あるところでスクリーニングのビデオを見る機会がありました。
ものすごいスピードでスクリーニングする側が次々に提示して、子どもが課題をこなすというものでした。
課題内容に関しては、うなづけるものもあり、自分も日常診療で使用することがある項目もありました。
ただ、社会性を問う項目が極端に少なく、スクリーニングとしての精度はどうかなと正直思いました。
気になったのは、そのことよりも、「子どもが初めての相手とでもしっかり関係を結び、それができた気持ちになる」というスクリーニングの本質的なところがどう理解されているのかということでした。
子どものリズムに合わせた関係のなかで、展開を見通してやり遂げる様子を見る・・・年長児などでは特にそうした関係のなかで日常生活のことを推察していきますよね。
その様子を暖かく見守る親御さんとの関係もそうです。できても、できなくても、関係を続けていく力をもっているかどうか。
思うに・・・これも発達段階ではなく、発達障害は身体バランスが悪いとか、発達障害は意味理解ができないなどの、障害特性に偏った理解から来るものなのかな、と個人的には思いました。
やっぱり、私たちは発達障害そのものをスクリーニングするのではなく、「気になる」を支援しているのだなって。
市町村の保健師さんと実施課題を見直しながら、スクリーニングの精度を上げていくわけですけど、スクリーニングは単なる選別ではない、と本当に思います。
健診におけるスクリーニングは、非常にコミュニケーションが大切になるのだと思っています。
スクリーニングの場における出会いがうれしいものに、そこでの会話が直接子どもの理解や子育て支援につながるようにできると理想なわけです。
ですから、「できた」「できない」に視線が集中してしまうと、これは互いにしんどいですよね。
あるところでスクリーニングのビデオを見る機会がありました。
ものすごいスピードでスクリーニングする側が次々に提示して、子どもが課題をこなすというものでした。
課題内容に関しては、うなづけるものもあり、自分も日常診療で使用することがある項目もありました。
ただ、社会性を問う項目が極端に少なく、スクリーニングとしての精度はどうかなと正直思いました。
気になったのは、そのことよりも、「子どもが初めての相手とでもしっかり関係を結び、それができた気持ちになる」というスクリーニングの本質的なところがどう理解されているのかということでした。
子どものリズムに合わせた関係のなかで、展開を見通してやり遂げる様子を見る・・・年長児などでは特にそうした関係のなかで日常生活のことを推察していきますよね。
その様子を暖かく見守る親御さんとの関係もそうです。できても、できなくても、関係を続けていく力をもっているかどうか。
思うに・・・これも発達段階ではなく、発達障害は身体バランスが悪いとか、発達障害は意味理解ができないなどの、障害特性に偏った理解から来るものなのかな、と個人的には思いました。
やっぱり、私たちは発達障害そのものをスクリーニングするのではなく、「気になる」を支援しているのだなって。
2009年07月02日（木） / 子どものこころの臨床
02
Ｈｕｓｈ Ｕｐ
沖縄県議会開催中だそうですね。
離れるとなかなか見る機会はないですが、「こころの診療科」も取り上げられているそうで、なんか懐かしい気分です。
県立病院の一診療科のことを議員さんが他の重要議題があるなかで、あえて取り上げるのは根本的な問題がそこにあると見てるからなのでしょうね。
発達支援の致命的な遅れや障害児教育の停滞なども、本議会では取り上げられているようです。指導カルテなどのような問題も、これに結びついてくると思うのですね。
発達支援が、障害児教育が、子どものこころの診療がなぜうまく進まないのか。そもそも、県はまだその必要性を本当の意味では認めてはいないのですね。
気づいて対策するためには予算が必要だし、多大な労力がいるから認めにくいというのならわかる気がしますが、本質的に必要性を感じる視点に欠けているように思います。
現場で苦悩する保護者や支援者を知らないからです。
苦悩する人たちを行政と結びつける専門職が県庁にいないからです。
苦悩する人たちを代弁する保護者が県の会議にいないからです。
そして、苦悩している人たちを地域の問題として捉え、地域をかえていくパワーの乏しさ・・・。
専門家ひとりで変えていくことはできませんし、ひとりひとりは完璧ではありませんね。
行うことは、困っている子どものために折り合うことなのでしょうね。
自分の伝えたいことが「個人的な要求」と誤解され、３年間伝え続けても「個人的な要求」としてしか判断されないと確信したときに、退職を決意しました。
当事者のニーズを考え、当事者が自立していくための支援。「社会的なニーズ」を自分は専門職のひとりとして代弁していたつもりでした。
私個人は完璧ではありませんが、役職や役割として果たすべきものがあると思ったからです。
当事者のニーズはともかく、まあこんなものかと支援者側の裁量で決め、当事者の自立につながらない支援。
これを「施しの支援」と呼びます。当事者も私もこのような支援はいらないのです。
今日からは文教厚生委員会なのだそうです。皆さん、頑張ってくださいね。
※誤解を招く表現があったので一部修正しました。
離れるとなかなか見る機会はないですが、「こころの診療科」も取り上げられているそうで、なんか懐かしい気分です。
県立病院の一診療科のことを議員さんが他の重要議題があるなかで、あえて取り上げるのは根本的な問題がそこにあると見てるからなのでしょうね。
発達支援の致命的な遅れや障害児教育の停滞なども、本議会では取り上げられているようです。指導カルテなどのような問題も、これに結びついてくると思うのですね。
発達支援が、障害児教育が、子どものこころの診療がなぜうまく進まないのか。そもそも、県はまだその必要性を本当の意味では認めてはいないのですね。
気づいて対策するためには予算が必要だし、多大な労力がいるから認めにくいというのならわかる気がしますが、本質的に必要性を感じる視点に欠けているように思います。
現場で苦悩する保護者や支援者を知らないからです。
苦悩する人たちを行政と結びつける専門職が県庁にいないからです。
苦悩する人たちを代弁する保護者が県の会議にいないからです。
そして、苦悩している人たちを地域の問題として捉え、地域をかえていくパワーの乏しさ・・・。
専門家ひとりで変えていくことはできませんし、ひとりひとりは完璧ではありませんね。
行うことは、困っている子どものために折り合うことなのでしょうね。
自分の伝えたいことが「個人的な要求」と誤解され、３年間伝え続けても「個人的な要求」としてしか判断されないと確信したときに、退職を決意しました。
当事者のニーズを考え、当事者が自立していくための支援。「社会的なニーズ」を自分は専門職のひとりとして代弁していたつもりでした。
私個人は完璧ではありませんが、役職や役割として果たすべきものがあると思ったからです。
当事者のニーズはともかく、まあこんなものかと支援者側の裁量で決め、当事者の自立につながらない支援。
これを「施しの支援」と呼びます。当事者も私もこのような支援はいらないのです。
今日からは文教厚生委員会なのだそうです。皆さん、頑張ってくださいね。
※誤解を招く表現があったので一部修正しました。
